Вегетативно-гуморальная регуляция половой функции
- Вегетативно-гуморальная регуляция половой функции на подкорковом уровне осуществляется с участием циркадной системы диэнцефалона. Установлено, что количество выделяемых в кровь половых гормонов и глюкокортикоидов, количество их метаболитов в плазме крови в разные часы одних суток различно и в одни и те же часы разных суток одинаково (Krieger, 1966; Л. В. Губский и В. И. Губский, 1968). Эта особенность регуляции позволяет получить безусловное гуморальное подкрепление навязанного условного ритма осуществления половой функции.
- Положительное или отрицательное влияние на гуморальную регуляцию гонад оказывает фоторецепция. Нервные волокна, несущие от сетчатки импульсы, формирующие в зрительной коре пространственное восприятие, передают одновременно энергию, активизирующую нейроны «гипофизарных ядер» гипоталамуса. Описаны также волокна, отходящие от зрительного тракта к нейросекреторным ядрам гипоталамуса. Имеются указания на то, что гипоталамус обладает собственной фоторецепцией и облучение его приводит к выраженной стимуляции гонадотропной функции и увеличению гонад в эксперименте (Benoit, 1962; Farner, 1964). Нейросекрет представляет собой высшую гуморальную квинтэссенцию опосредования квантов световой энергии, превращающуюся в специфические гормональные влияния. Из этого следует фотопериодизм функций половых, надпочечных, щитовидной желез, имеющих гипофизарную регуляцию (Б. И. Шапиро, 1965). Положительное влияние фотостимуляции (сезонное или во время пребывания северных жителей на южном солнце) должно учитываться в сексопатологии. Однако избыточное продолжительное воздействие света приводит к рефрактерности гипоталамо-гипофизарной системы с закономерным ослаблением гонадотропной регуляции, что объясняется феноменом частичного функционального истощения длительно активируемых железистых клеток (А. А. Войткевич, 1948).
Рефрактерность железистых клеток
- Рефрактерность железистых клеток является следствием длительной функциональной напряженности. Каждая клетка имеет свой «индивидуальный» физиологический цикл, представляющий ряд чередующихся состояний деятельности и рефрактерное (относительного покоя), асинхронный циклам других клеток данной железы. Асинхронность в функции отдельных клеток обеспечивает сравнительно постоянный уровень функционирования железы в целом. В условиях физиологического перенапряжения, приводящего к функциональному истощению, фазы рефрактерности многих клеток значительно удлиняются и, совпадая по времени, становятся синхронными, что приводит к дезорганизации функционального ритма всей железы. Эти функциональные закономерности свойственны и нейросекреторным ядрам гипоталамуса, с той лишь разницей, что дезорганизация в функционировании железистых структур высшего уровня приводит к адекватной дезорганизации в гипофизе и в периферических эндокринных железах, гормоны которых в свою очередь закономерно амортизируют (но механизму обратной связи) резкие функциональные сдвиги высшей регуляторной системы.
Нарушение гуморальной регуляции половой функции
- Нарушение гуморальной регуляции половой функции может быть связано с изменением качественного состояния гормонов различных уровней нейроэндокринной системы, что наблюдается при патологии их метаболизма. Изменение количественных взаимоотношений между отдельными половыми гормонами и между гормонами различных желез часто протекает с изменением их метаболизма и качественного состава и может указывать на органическое поражение самих желез, печени с ее сложной системой энзимов или диэнцефально-лимбическнх структур. Так, состояния «гиперфолликулинемии» и «гиперандрогенизма» должны рассматриваться не как симптомы гиперфункции, а как своеобразная недостаточность гонад, в первом случае в результате отсутствия прогестерона, а во втором — значительного преобладания надпочечниковых фракций (Е. И. Гуревич, 1947; Beclere, 1949; Rohrmoser и Winter, 1959, и др.). В процессе метаболизма под влиянием неполноценных тропинов или ферментов могут образовываться патологические или неактивные фракции половых гормонов. Наконец, при патологических процессах в самих железах одни половые гормоны превращаются в другие (прогестерон — в тестостерон в женском организме при поликистозе яичников или тестостерон — в эстрон и эстрадиол в мужском организме), что приводит к существенным нарушениям гормонального гомеостаза и серьезным заболеваниям с нарушением половой функции (Zander, 1957; Дорфмаи, 1961; Smith и Ryan, 1962).
- К нарушению половой функции относится и эректильная дизфункция, в этом случае многие врачи предлагают использовать для улучшения эрекции P-Force Fort, Cenforce 100, Eregra 100.
