Сексотерапия

Свое дальнейшее и более углубленное развитие секстерапия получила в разработках Каплан, положивших в основу обследования и лечения пациентов с сексуальными расстройствами трехфазную модель секстерапии. Основополагающим принципом ее подхода является положение о том, что симптомы психосексуальных нарушений — результаты непосредственного воздействия деструктивных ментальных и эмоциональных процессов и проявления психологической. По ее мнению, эти причины находят выход в многочисленных и комплексных факторах стресса как органического, так и психогенного характера, что отрицательно сказывается на половых рефлексах и (или) эротических переживаниях.

В соответствии с этой многофакторной моделью глубинную этиологическую структуру сексуальной симптоматики супружеской пары составляют неосознанные сексуальные конфликты, негативная информация о сексе, неврозы, корпи которых уходят в раннее психосексуальное развитие пациента. Этим и определяется цель секстерапии, которая направлена на устранение этих “непосредственных” причин, вызывающих соответствующие симптомы у сексуальных партнеров. Определенная поведенческая программа подбирается применительно к тому или иному синдрому и осуществляется в форме эротических “домашних заданий”, направленных на лечение различных сексуальных расстройств.

Секстерапия супружеской (партнерской) пары.

Основной и отличительной чертой секстерапии, в отличие от других психотерапевтических методов лечения сексуальных расстройств супружеской (партнерской) пары, является возможность накопления определенного эротического опыта. В целом секстерапия направлена на коррекцию сексуальных нарушений и взаимодействий, устранение страха, тревоги, чувства вины и усиление возбуждения и удовлетворения. Особенности лечебного подхода, учитывающего индивидуальность пациентов и специфику клинической картины и патогенеза, определяют эффективность использования этого метода для лечения сексуальной дисгармонии супружеской (партнерской) пары. Прослежена эффективность лечебного воздействия секстерапии у лиц среднего и пожилого возраста. В пожилом возрасте врачи реккомендуют для профилактики эрекции, раз в несколько месяцев пропивать тадалафил по 5 мг ежедневно курсов от двух до шести недель.

Лечение сексуальных расстройств.

Для лечения сексуальных расстройств используются и другие различные формы психотерапии, такие как супружеская терапия, психоанализ и поведенческая (бихевиоральная) терапия. Основой лечебного воздействия всех этих форм являются терапевтические беседы, проходящие в кабинете врача. Супружеская терапия представляет собой особую форму психотерапии, которая ориентирована на супружескую пару и ее проблемы, и призвана помочь в преодолении семейных конфликтов и кризисных ситуаций. По существу, это лечение нарушений супружеских отношений, и направлено оно на их урегулирование.

Для лечения психогенных сексуальных расстройств, а иноке перверсий применяется психоанализ. В процессе его постигается интенсивное эмоциональное взаимодействие между врачом и пациентом, направленное на глубинное проникновение в подсознательные конфликты, страхи и влечения, которые могут являться источником сексуальных проблем пациента. Для купирования фобических расстройств возможно применять бупропион 150 мг.

С целью коррекции масштаба переживаний у сексологических больных может также использоваться метод синтеза, направленный на восстановление психических функций, нарушенных в результате психотравмы или конфликта, и развитие целостной и гармоничной личности.

Психотерапевтические методы лечения.

Психотерапевтические методы лечения, используемые в сексопатологии, отличаются большим разнообразием форм и приемов, дополняют друг друга и могут взаимозаменяться в процессе лечения. Это обусловлено тем, что на разных этапах заболевания цели и методы психотерапии различаются и требуют четкой дифференцировки на основании клинической оценки состояния пациентов. Психотерапия является основным методом лечения функциональных сексуальных нарушений, имеющих психогенную природу, а при других формах копулятивной дисфункции она используется в комплексе с медикаментозной терапией и направлена прежде всего на восстановление нарушенной системы отношений и перестройку личности пациента.